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  • 14:什么是空腹血糖?

    答:空腹血糖指禁食8~12小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖,反映胰岛β细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。

  • 13:实验室检查有哪些项目?

    1、尿糖测定。正常人每日尿中排出的葡萄糖不超过100mg,一般常规的尿糖定性测不出。若每日尿中排出糖超过100mg,则称为糖尿。 2、血糖测定。目前多采用葡萄糖氧化酶法,也有采用邻甲苯胺法。正常空腹血糖为3.9~6 .1mmol/L,若两次重复测定空腹血糖≥7.8mmol/L可诊断为糖尿病。 3、葡萄糖耐量试验。葡萄糖耐量试验包括:①口服葡萄糖耐量试验(OGTT);②静脉葡萄糖耐量试验(IGTT);③可的松葡萄糖耐量试验。 4、胰岛素测定。测定标准:①空腹时正常值为5~15mU/L,胰岛素依赖型则低于正常的下限或测不出,非胰岛素依赖型在正常范围或高于正常人。②胰岛素释放试验:胰岛素依赖型无高峰出现,呈低平曲线;非胰岛素依赖型高峰较正常为低,或高峰延迟。 5、C肽测定。①空腹血中正常值为1.0±0.23μg/L,胰岛素依赖型减少或测不出,非胰岛素依赖型可在正常范围或偏低,②C肽释放试验同胰岛素释放试验曲线。

  • 12: 如何根据化验结果判断糖尿病的类型?

    答: 糖尿病病人关心自己糖尿病的类型,特别是“依赖型还是非依赖型”这个问题。这种心理很容易理解,所以总有人要求查查胰岛功能,好决定是否要打胰岛素。与判断糖尿病类型有关的化验包括:(1)遗传学指标:有些人认为白细胞抗原和胰岛素依赖型糖尿病的发生有关,所以查查白细胞抗原的类型,有时有助于糖尿病的分型;(2)免疫学抗体:胰岛素依赖型糖尿病患者血液中可能有胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体谷氨酸脱羧酶抗体,这些抗体阳性,病人很可能是依赖型的,但阴性不见得就一定是非依赖型的;(3)尿酮体:依赖型病人尿中经常有酮体,而非依赖型的病人则只有在感染、发烧、饥饿、外伤以及重大情绪波动时尿中才出现酮体;(4)血胰岛素和C-肽:依赖型病人水平多很低,非依赖型则不一定。当然,依赖型病人在一段时间内也可以不低,反之非依赖型患者在血糖控制很差时胰岛素和C-肽水平也可以很低;(5)血糖:依赖型病人的血糖往往很高,特别是空腹血糖很高,相比之下,非依赖型病人空腹血糖一般不是那么高。当然,血糖高低也是相对的,很难划一条线作为依赖型和非依赖型的分水岭。值得提醒的是,这些化验并不是绝对的,有时即使做了化验,也还是难以分型,主要还得根据临床表现,特别是出不出酮体、是否消瘦、年龄如何来判断糖尿病的类型。

  • 11: 糖尿病的治疗目标是什么?

    答: 糖尿病的治疗目标有三条:(1)使病人的糖、脂肪、蛋白质、水、盐、及酸碱代谢保持平衡,避免糖尿病的急性并发症。具体的说,也就是使糖尿病人血糖、蛋白质、血脂值、以及血液中的水、盐份和酸碱度都维持在基本正常的水平,不发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性并发症。(2)使病人避免或延迟慢性并发症的发生,尽量减轻这些并发症所造成的失明、尿毒症、肢体残废和过早死亡。(3)使病人能够保持充沛的精神和体力,有从事正常工作和日常活动的能力,享受和非糖尿病者一样的高质量的生活就以及基本相同的寿命。

  • 10: 糖尿病治疗原则是什么?

    答: 包括以下五条(既我们常说的五驾马车):(1)糖尿病的教育与心理治疗,其主要目的是让糖尿病病人真正懂得糖尿病,知道如何对待和处理糖尿病。(2)糖尿病饮食治疗,使糖尿病人做到合理用餐,给糖尿病的其他治疗手段奠定基础。(3)运动疗法,让病人长期坚持适量的体育锻炼,保持血糖水平正常和身体健康。(4)糖尿病的药物治疗,在单纯饮食及运动治疗不能使血糖维持基本正常水平时,适当选用口服降糖药物或胰岛素,并根据临床需要,服用降脂、降压及其他药物,使病人维持全面正常状态。(5)糖尿病病情的监测,使病人定期得到血尿等各项指标,心电图及眼底检查,以期仔细了解病情,指导治疗.

  • 9: 妊娠糖尿病的特点?

    答: 治疗妊娠糖尿病第一条依然是早诊断、早治疗,应提倡每个孕妇都查血糖的做法,以发现掩藏的糖尿病。确诊之后,首先要考虑的是对妊娠的处理,发病年龄小、病程长、并发症重的病人应建议其引产以终止妊娠,否则对大人,孩子都十分不利。可以继续妊娠的妇女早在治疗中至少应该注意以下几个方面:(1)多学点糖尿病以及怀孕、生产和哺乳方面的知识,武装自己的头脑,以利于应付不同的情况;(2)饮食控制可以适当放宽;(3)要坚持适量的运动:糖尿病孕妇也必须坚持锻炼身体,这对避免体重过度增加,对顺利分娩都是有好处的,当然运动的方式和总量要符合妊娠的特点;(4)除饮食控制就可以使血糖控制稳定外,必须使用胰岛素治疗,以避免口服药物可能对胎儿造成的不良影响,如畸形、新生儿低血糖症及新生儿乳酸性酸中毒等等;(5)以血糖为指标来观察病情控制:三分之一的孕妇尿糖阳性而血糖正常,更多的患者尿糖过分敏感,容易产生误导;(6)勤到医院去检查:糖尿病孕妇比单纯的糖尿病或者单纯的妊娠要复杂的多,所以随着孕期的进展,要逐渐增加就医次数,增加产前检查的次数,注意糖尿病孕妇及其胎儿的检测,同时做血糖、尿常规、肾功能和腹部B超,并注意肝功能、血脂及眼科的检查和治疗,以确定妊娠的周数、胎儿的健康程度、糖尿病机器并发症的程度,要选择适当的时机结束妊娠。

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